很多朋友对于濒死感是什么意思和濒死感会不会真死不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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一、频死感是什么意思
你这是惊恐发作,焦虑症的一种,是由于心因 *** 原因引起的,一般和生理因素关系不大,先找到引起焦虑的原因,其中最主要的是找到无意识的原因,让它意识化,进行放松治疗,其二,改善不合理的思维习惯,其三,在遇到胸闷憋气无法呼吸有濒死感的时候,进行自我暗示,不会死的,坚持住过一会就好了,也就是用暗示的语言来抗拒恐惧,同时准备一个纸袋子,一旦感到憋气无法受时就面对纸袋子把脸及嘴放入进去呼吸,一会就没事了.如果这些自已无法做到的话,更好去找一位心理,惊恐发作如果一个月超过三次或是首次发作后为担心再次发作而焦虑持续超过一个月,就可发展为惊恐障碍.这种病症预后效果还是很不错的.
二、心衰是什么意思
“心衰”是“心力衰竭(heart fail *** e)”的简称。“心力衰竭”是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉 *** 血液淤积,动脉 *** 血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个 *** 的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。
根据心力衰竭发生的缓急,临床可分为急 *** 心力衰竭和慢 *** 心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩 *** 或舒张 *** 心力衰竭之分。
是指因急 *** 的心肌损害或心脏负荷加重,造成急 *** 心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急 *** 肺淤血、肺水肿并可有伴组织、 *** 灌注不足和心源 *** 休克的临床综合征,以急 *** 左心衰竭最为常见。急 *** 心衰可以在原有慢 *** 心衰基础上急 *** 加重,也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质 *** 心血管疾病,常见于急 *** 心肌炎、广泛 *** 心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩 *** 心衰,也可以表现为舒张 *** 心衰。急 *** 心衰常危及生命,必须紧急抢救。
是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。慢 *** 心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要特点是呼吸困难、水肿、乏力,但上述表现并非同时出现。一般均有代偿 *** 心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与,常伴有静脉压增高导致的 *** 充血 *** 理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。 *** 慢 *** 心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
1、心脏负荷过重:①压力负荷过重:又称后负荷过重。如高血压病及主动脉瓣狭窄所致的左心室压力负荷过重;肺动脉高压、肺栓塞和阻塞 *** 肺疾患等所致的右心室压力负荷过重。②容量负荷过重:又称前负荷过重。如:主动脉瓣或左房室瓣关闭不全所致的血液逆流,可致左心室容量负荷过重。
2、心力衰竭的诱因:(1)感染:感染可引起发热、心率加快,耗氧量加大,加重心脏负荷以及 *** 作用,抑制心肌舒缩功能而诱发心力衰竭。呼吸道感染还可因肺通气、换气障碍,使肺血管阻力增高,右室负荷加重以及缺氧而诱发心力衰竭。(2)心律失常快速型心律失常,因心肌耗氧量增加和心室充盈障碍,且因舒张期过短而妨碍冠状动脉血液灌流,故易诱发心力衰竭。(3)其他诱因:如水、电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠、分娩、过度劳累、情绪激动、输液过多过快、创伤及手术等均可诱发心力衰竭。
3、心脏本身因素:冠状动脉病变导致心肌缺血或心肌梗死、 *** 感染引起的心肌炎、先天 *** 心脏病、瓣膜病(如风湿 *** 心脏病)、扩张 *** 心肌病、肺源 *** 心脏病、心动过速心肌病等。
4、心外的疾病:常见有甲状腺功能亢进、贫血等可引起心力衰竭,甚至 *** 的一些化疗 *** 物、过量的饮酒、使用违禁 *** 品(如 *** 等)亦可引起心力衰竭。
5、心脏舒张功能减低:是指心脏变得僵硬,不能充分地舒张,这样血液不能充分地回流入心脏。常见原因有:高血压病引起心力衰竭的早期、高龄糖尿病病人、部分心肌病(如肥厚型或 *** 型心肌病)等。
(1)早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力 *** 呼吸困难、夜间阵发 *** 呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
(2)急 *** 肺水肿起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。
(3)心源 *** 休克1)低血压持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2)组织低灌注状态①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/h),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至 *** 。3)血流动力学障碍PCWP≥18mmHg,心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s•m2(≤2.2L/min•m2)。4)代谢 *** 酸中毒和低氧血症
(1)左心衰的症状和体征大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。
呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力 *** 呼吸困难、端坐呼吸、阵发 *** 间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸,提示预后 *** 。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音。
(2)右心衰的症状和体征主要表现为慢 *** 持续 *** 淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外,还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂 *** 水肿和胸腹水等。
(3)舒张 *** 心力衰竭的症状和体征舒张 *** 心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下(LVEF>40%~50%),心室松弛 *** 和顺应 *** 减低使心室充盈量减少和充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显,随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。
可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急 *** 心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。
监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。
检测心肌受损的特异 *** 和敏感 *** 均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩 *** 心力衰竭或舒张 *** 心力衰竭的特征,可作出诊断。
(1)初始治疗经面罩或鼻导管吸氧, *** 、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。
(2)病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活 *** 物,如正 *** 肌力 *** 、血管扩张 *** 和血管收缩 *** 等。
(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源 *** 休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非 *** 物治疗 *** 。
(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急 *** 心衰的治疗,治疗后其水平仍高居不下者,提示预后差,应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%,提示治疗有效,预后好。
(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
慢 *** 心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/ *** 理学措施,转为以神经内分泌 *** 为主的长期的、修复 *** 的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学 *** 质。
(1)病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板 *** 物和他汀类调脂 *** 物进行冠心病二级预防。
(2)改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
(3)正确使用神经内分泌 *** 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的更大剂量。
(4)监测 *** 物反应①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停 *** 。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应 *** 钠盐摄入量(d)。②使用正 *** 肌力 *** 物的患者,出院后可改为 *** ,反复出现心衰症状者停用 *** ,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测 *** 浓度或试探 *** 停 *** 。③血管紧张素转换酶 *** (ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状 *** 低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时,应减量。
(5)监测频率患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整 *** 物种类和剂量。病情稳定3个月且 *** 物达到更佳剂量后,每月复诊一次。
三、ustemi是什么意思,医学上的一个疾病简写!
1、ustemi意思就是ST段抬高型心肌梗死。
2、典型的ST段抬高型心肌梗死引起的胸痛,通常是位于胸骨后或心前区的压榨样疼痛,常扩展到前
3、胸两侧, *** 质较前剧烈,持续时间长达30分钟以上甚至数小时,含化 *** 常不能像以前发作时
4、那样有效缓解,可出现消化道症状,发热、心力衰竭,心源 *** 休克及心律失常等临床表现。
5、大约8%-10%的AMI是无痛 *** 的,尤其是在年龄大于65岁的亚组病人,他们往往有着较高的急 *** 心
6、半数以上的ST段抬高型心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重、发作时间延长或对 *** 效果变差。
7、或继往无心绞痛者突然出现长时间心绞痛,典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨 *** 疼痛,休息和含服 *** 不能缓解。
8、常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,心律失常见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内以24小时内多见。
9、前壁心肌梗死易发生室 *** 心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞,一旦诊断为急 *** st段抬高心肌梗死需要进行 *** 物溶栓治疗或者进行急诊的介入治疗。
10、参考资料来源:百度百科-ST段抬高型心肌梗死
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