大家好,今天来为大家分享胰岛素使用时间的一些知识点,和糖尿病什么时候打胰岛素的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
本文目录
一、糖尿病患者该什么时候开始使用胰岛素
糖尿病患者什么时候开始使用胰岛素?这要分两种情况来看,对于1型糖尿病患者来说,也就是胰岛素绝对缺乏的人,应该立即使用胰岛素治疗。而对于2型糖尿病患者来说,也就是胰岛素相对缺乏的人,应该在口服降糖 *** 控制不佳或者存在以下几种情况时使用。
2型糖尿病以前又称非胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义是可以不依赖注射胰岛素的,但在某些时候是应该改用胰岛素治疗的。很多患者对胰岛素治疗有顾虑,怕一旦用上就变成“依赖型”的了,其实是否依赖型是发病机制不同,跟使用胰岛素没有任何关系。
胰岛素是 *** 正常情况下分泌的激素,因此它没有损害 *** 功能等的副作用,是很安全的降糖 *** 物。
2型糖尿病患者改用胰岛素治疗主要见于以下几种情况:
1、口服降糖 *** 物不能使血糖得到有效控制时
口服降糖 *** 物能控制血糖的前提条件是体内要有一定量的胰岛素分泌。有研究发现,50%的2型糖尿病患者患病15年以上,由于胰岛功能显著下降,将最终选择胰岛素来有效的控制血糖。由于2型糖尿病在起病初期,很多患者没有明显的症状,等过了好多年才能被确诊糖尿病,因此在诊断糖尿病后没几年就必须改用胰岛素的也大有人在。
2、已经出现了严重并发症,这时候改用胰岛素能够更好的控制血糖
我们知道,导致糖尿病并发症的主要原因之一就是血糖长期控制不好,而胰岛素是更符合生理的 *** 物,能够在短期内使血糖下降。另外,大量的研究也表明,胰岛素本身也有延缓血管并发症进展的作用。
无论哪种口服降糖 *** 物都多多少少经过肝脏和 *** 代谢,才能被排出体外。如果 *** 功能不好,则吃进去的 *** 物不能及时排出体外,导致在体内持续积累,可能会出现低血糖等严重的副作用。
多数口服降糖 *** 物都会通过 *** 进入胎儿体内,对小宝贝造成 *** 的影响,因此这时候改用胰岛素是最理想的选择。
感染时, *** 会分泌很多种物质来“消灭病原体,保护自己”,但这些物质可能会引起血糖升高,使原来平稳的血糖变得难以控制,这时候就需要胰岛素来控制血糖。
感染时所用的抗生素可能会有 *** 毒 *** ,如结核患者使用的链霉素、利福平等 *** 物,而口服降糖 *** 物多少都会通过 *** 代谢,这时候改用胰岛素有避免加重 *** 负担,保护 *** 功能的作用。
手术时亦需要很好的血糖控制来避免术后感染,另外胰岛素也有促进伤口愈合的作用。
总之,2型糖尿病患者不要惧怕改用胰岛素治疗。糖尿病的病情是否严重,不在于是否使用胰岛素治疗,而在于是否出现了严重的并发症。使用胰岛素治疗能够安全有效的控制血糖,避免或延缓并发症的发生发展,提高生活质量。
二、假如一旦打上胰岛素,终生都要打胰岛素度日吗
可以说大部分需要打胰岛素的糖尿病人都是这样的,因为正常人的身体当中是会自动分泌胰岛素的,如果需要注射胰岛素的话,说明病人的身体当中已经不具备自动分泌胰岛素的这种功能了,因此必须要通过注射胰岛素来维持身体健康。虽然也有过初期的糖尿病,人因保持良好的生活习惯,病情有大幅度扭转的状态,从一开始轻微的注射胰岛素,到最后不需要注射胰岛素的例子出现过,但是那毕竟是少数,可以说绝大部分需要注射胰岛素的,糖尿病人都无法达到那种状态,所以注射胰岛素是必须的,除非有一天医学领域能有所突破,让病人的身体重新恢复,可以自动制造胰岛素的情况出现。那么在初期的糖尿病被检测出来之后,我们也可以通过以下几点来保护我们的身体,说不定奇迹会出现:
长期饮食不规律是导致胰岛素分泌异常的重要原因之一,因为我们每天身体当中分泌的胰岛素时间都是固定的,所以我们尽量要保持规律的饮食时间,每天一定要按时吃饭,这样的话可以更大限度的稳定胰岛素平衡。
熟悉健康管理学的朋友可能都知道合理的作息是保证我们健康的重要因素, *** 在进入睡眠状态之后,身体当中会分泌出一种叫做褪黑素的物质,这种物质不仅可以帮助我们维持内分泌平衡,而且还有助于抵抗多种疾病。
俗话说,生命在于运动,长期坚持运动的人,身体素质都非常好,据科学研究表明,绝大部分慢 *** 疾病患者都是因为缺乏运动而导致的,所以建议大家根据自己的实际情况,为自己制定一个运动计划,并且长期的坚持下去。
三、胰岛素什么时候打更好胰岛素是饭前打还是饭后打
一般情况下,糖尿病患者都需要定期进行胰岛素注射,通过注射来控制体内血糖。但是注射胰岛素的时间不同,它所发挥的作用也不一样。那么,胰岛素什么时候打更好呢?胰岛素是该饭前还是饭后打呢?
一般来说,注射胰岛素必须在餐前进行,为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间,在使用短效胰岛素时,多采用餐前15—30分钟注射的 *** 。速效胰岛素发挥作用就更快了。也就是说,在使用这种胰岛素时,打完针马上就可以吃饭,在胰岛素与口服降糖 *** 同时使用治疗2型糖尿病,也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。单独使用中效胰岛素者,应在早餐前30—60分钟注射,预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。当然,也可放在晚睡前使用,以更好地控制空腹血糖。但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂,可以早上打,也可以晚上打,而且不要求一定在进餐后注射。
四、胰岛素的使用注意事项
问题一:胰岛素使用注意事项(1)给 *** *** :普通胰岛素于饭前半小时皮 *** 射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮 *** 射。紧急情况下,仅普通胰岛素可静脉给 *** 。(2) *** 物抽取:注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意 *** 物剂量须准确,我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀 *** 物,但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行 *** 作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效 *** 。(3)注射部位:胰岛素采用皮 *** 射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、 *** 前侧、腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响 *** 物吸收及疗效。(4) *** 反应的观察和处理:胰岛素 *** 反应包括:①低血糖反应:是最主要的 *** 反应,与剂量过大或(和)饮食失调有关。②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、 *** 样皮疹,全身 *** 麻疹少见,严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自然恢复。对低血糖者,及时检测血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20--30ml,;对过敏反应者,立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺 *** 、糖皮质激素及脱敏疗法等,严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。(5) *** 物保存:胰岛素需置于冰箱内冷藏(5--15℃)保存,避免受热、光照和冻结。如超过有效期或 *** 液出现颗粒时不能使用。希望以上这些能对你有所帮助 O(∩_∩)O~
问题二:胰岛素使用注意事项有哪些胰岛素使用注意事项:
1、Ⅰ型糖尿病患者,约占糖尿病总人数5%。
2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖 *** 联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服 *** 物和注射胰岛素的联合治疗。
3、特殊情况下:妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女及继发 *** 糖尿病和特异 *** 糖尿病人等。
1、因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
2、 *** : *** 适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为 *** 的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
1、胰岛素因避免高温和日光直晒。
2、胰岛素应保存在2--8℃的冰箱中,未开启的胰岛素应在保质期前使用。
3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月,注明开启时间。
4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用,只能放在冷藏室内。
5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
6、安装了胰岛素笔芯的注射笔,请不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可。
7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李。
8、混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。
1、全身反应:低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆 *** 型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫, *** 不醒,以致死亡。治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕,及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解,较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上,继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素,每次皮下或肌肉1mg,如低血糖反应历时较久而严重者还可采用 *** ,每次100~300mg于5%~10%葡萄糖水中静滴。当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量,分析病情,以防再发。在多次低血糖症后由于***胰岛α细胞及肾上腺可发生反应 *** 高血糖(Somo *** i效应),由此常导致脆 *** 型,必须尽量避免。
2、过敏反应:少数病人有过敏反应,如 *** 、血管神经 *** 水肿、紫癜,极个别有过敏 *** 休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类 *** 物,重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素,由于其氨基酸序列与内源 *** 胰岛素相同,且所含杂质极少,引起过敏极罕见,或可改用口服 *** 。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮 *** 射脱敏处理。
3、胰岛素 *** 水肿:糖尿病未控制前常有失水失钠,细胞中葡萄糖减少,控制后4~6日可发生水钠滞留而水肿,可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关,称为胰岛素水肿。
4、屈光失常:胰岛素治程中有时病人感视力模糊,由于治疗时血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视。但此属暂时 *** 变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失,不致发生永久 *** 改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
⑴注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生,多见于NPH或PZI初治期数周内,由于含有蛋白质等杂质所致,改变注意部位后可自行消失,不影响疗效。
问题三:胰岛素储存注意事项胰岛素的正确保存 ***
1、短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保质期的胰岛素不得继续使用。
2、未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃―8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(问题四:注射胰岛素的注意事项(一)注射前的准备
1、准备所需器具与物品:胰岛素制剂, 70%酒精,消毒 *** 棉胰岛素注射器胰岛素注射器种类很多,如1 ml玻璃注射器,1 ml一次 *** 塑料注射器。
是否在有效期内,是否密封无损。短效胰岛素外观澄清,若浑浊则不可使用,而中长效胰岛素则浑浊为正常。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀,可放在双手间缓缓搓动,切忌上下剧烈摇动。
(1)注射部位的选择不仅关系到 *** 物的吸收与并发症的产生,而且可以减轻痛苦,有利于长期接受治疗。
(2) *** 皮 *** 射的更佳部位:上臀前外侧、下肢骨前外侧、 *** 外上1/4区(即肌肉注射部位)腹部(脐周围与腰周围部位)以腹部吸收最快。
(3)如注射后立即进行运动,应避免在上下肢注射,以免过快吸收引起低血糖。
(4)注射部位的交替:把每个注射部位划分为面积2x2cm的小方块,每次注射选一个小方块,两次注射点应间隔2cm,如此左右交替注射,一定避免在同一个小方块内连续注射。
洗净双手后用酒精消毒胶盖,取消毒后注射器,抽适量空气,将针栓推至所欲取的胰岛素刻度,先将胰岛素瓶口朝上,把注射器刺入瓶口,推入空气,然后再倒置胰岛素瓶口朝下,轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时,一定先抽短效,后抽中、长效,否则短效中混有中、长效胰岛素则
会外观浑浊, *** 效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出,如内含气泡,则应将针头朝上,轻弹针筒,使空气泡升到针筒颈部,然后轻推针栓使其排出。
问题五:胰岛素笔的注意事项胰岛素笔具有注射剂量准确、 *** 作简单、携带保管方便等优点,特别适用于糖尿病患者在家中自我注射。下面就介绍一下胰岛素笔的正确使用以及有关注意事项。目前国内市场上胰岛素笔有诺和笔(丹麦诺和诺德公司)、优伴笔(美国礼来公司)、自动笔(英国欧曼福德公司)、得时笔(法国安万特公司)、东宝笔(我国通化东宝公司)。患者要搞清楚自己用的是哪个厂家的胰岛素笔,必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。如:诺和笔只能使用诺和诺德公司生产的各种剂型笔芯,优伴笔只能使用礼来公司生产的各种剂型笔芯,得时笔只能使用安万特公司生产的长效基础胰岛素来得时。注射前准备好胰岛素笔芯、针头、胰岛素笔、75%医用酒精及医用棉签。每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后,旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液(如中效胰岛素或预混胰岛素),应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右,直到 *** 液成为均匀白色混悬液时为止,以防 *** 液浓度不均匀导致血糖控制 *** 。速效胰岛素(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵R)及甘精胰岛素(来得时)均是澄清的溶液,可以直接注射。具体注射 *** :注射部位常规消毒,左手捏起注射部位的皮肤,右手握笔按45度角(瘦人)或垂直(胖人)快速进针,右拇指按压注射键缓慢匀速推注 *** 液,注射完毕后针头在皮下停留6秒钟,再顺着进针方向快速拔出针头,用干棉签按压针眼处3O秒钟。盖上针头帽,注射结束。
问题六:胰岛素类似物的注意事项糖尿病酮症酸中毒的治疗,不能选用甘精胰岛素,推荐静脉注射常规胰岛素。由于经验有限,儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者使用甘精胰岛素的安全 *** 和有效 *** 尚待评估(参见【用法用量】)。肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢,对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行 *** 肾功能衰退患者,对胰岛素的需要量可能逐渐减少。严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低,对胰岛素的需要量可能减少。对血糖控制不好,或有高血糖症或低血糖发作倾向的患者,在考虑调整剂量之前,应全面回顾患者是否按预期的方案治疗、注射部位、正确的注射技术以及所有其他的相关因素。
问题七:门冬胰岛素的注意事项该品注射剂量不足或治疗中断时,特别是在1型糖尿病患者中,可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒,这可能是致命的。血糖控制有显著改善的患者(如接受胰岛素强化治疗的患者),其低血糖的先兆症状可能会有所改变,应提醒患者注意。如果发生低血糖症状,因人胰岛素类似物起效迅速的 *** 效学特征,注射该品后低血糖症状的出现会比可溶 *** 人胰岛素早。该品的注射时间应与进餐时间紧密相连,即紧邻餐前。该品起效迅速,所以必须同时考虑患者的合并症及合并用 *** 是否会延迟食物的吸收。伴有其他疾病时(特别是感染时),通常患者的胰岛素需要量会增加。患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂时,与先前使用的胰岛素相比,低血糖的早期先兆症状可能会有所改变或不太显著。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂的过程,必须在严密的医疗 *** 下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变: *** 物规格、品牌、类型、种类(动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物)和/或生产工艺。患者换用该品时如果需要调整剂量或用 *** 次数,则可以在首次给 *** 时,或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。如果增强了体力活动或者改变了日常饮食,也需要调整该品的剂量。餐后立即运动会增加低血糖的危险。漏餐或进行无计划、 *** 度的体力活动,可导致低血糖。该品中含有间甲酚,在罕见情况下可能引起过敏反应。运动员慎用。对驾驶和机械 *** 作能力的影响低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力。这些能力受损,会造成危险(如在驾驶汽车和 *** 作机械的过程中)。应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖,尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及既往经常发生低血糖的患者。在上述情况下,应首先考虑患者能否安全 *** 作。孕妇及哺乳期妇女用 *** 门冬胰岛素可用于孕妇。两项随机对照的临床试验数据(分别有157名和14名使用门冬胰岛素制剂的孕妇)显示,门冬胰岛素制剂相比于人胰岛素制剂,对孕妇或胎儿/新生儿的健康没有副作用(见 *** 效学特征)。建议患有糖尿病(1型,2型或者妊娠糖尿病)的妇女在妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制及监测。胰岛素需要量在妊娠早期通常减少;在妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。不 *** 哺乳期妇女使用该品治疗。喃乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。但是该品的剂量可能需要做相应的调整。儿童用 *** 儿童使用该品治疗,可以获得与可溶 *** 人胰岛素同样的长期血糖控制。在低龄儿童(26名年龄为2-6岁的患者)中进行的餐前可溶 *** 人胰岛素与餐后门冬胰岛素的对比临床试验,以及在儿童(6-12岁)和青少年(13-17岁)中进行的单次给 *** PK( *** 代动力学)/PD( *** 效学)研究,结果显示门冬胰岛素在儿童中的 *** 效学特 *** 与 *** 相似。曾对该品在1型糖尿病儿童(6-12岁)和青少年(13-17岁)中的 *** 代动力学和 *** 效学特征进行研究,结果显示该品在两组人群中都很快被吸收,达峰时间与 *** 相似。但更高血 *** 浓度有年龄组间差异,因此应重视治疗个体化。考虑到诺和锐相比人胰岛素起效快速,如果儿童能从快速起效中获益,则可以优先使用该品。例如,可在紧邻餐时注射。老年用 *** 请遵医嘱。 *** 理作用已知有多种 *** 物会影响糖代谢。可能会减少胰岛素需要量的 *** 物:口服降糖 *** (OHAs),奥曲肽,单胺氧化酶 *** (MAOIs),非选择 *** β-肾上腺素能阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE) *** ,水杨酸盐,酒精,合成代谢类固醇和硫胺类制剂。可能会增加胰岛素需要量的 *** 物:口服 *** *** ,噻嗪类利尿剂,糖皮质激素,甲状腺激素,交感神经 *** 和达那唑。β-阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可以加剧和延长胰岛素引起的低血糖。配伍禁忌一些化学物质加入到胰......>>
五、长期使用胰岛素的危害
1、打胰岛素虽然能帮助糖尿病人控制血糖,可是长期打胰岛素还会有一定的危害。希望每位糖尿病人都要认识到这点:
2、长期打胰岛素可能会让人的体重增加,尤其是腹部肥胖。这种状况在二型糖尿病人中多见。在注射胰岛素后引起腹部肥胖,为高胰岛素血症的表现,可以改用纯化胰岛素或加服口服降糖 *** ,用来削减胰岛素的使用量。
3、长期打胰岛素的危害还可能会造成低血糖反应。这是因为注射胰岛素剂量过大,并且没有按时吃饭,肝、肾功能不全的人,非常容易引起低血糖,甚至出现 *** 。
4、长期打胰岛素的危害还包括——可能产生胰岛素过敏,这种情况多见于动物胰岛素与非纯化胰岛素,分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,过敏 *** 紫癜,极少数严重者可出现过敏 *** 休克。
5、长期打胰岛素还可能会造成皮下脂肪营养 *** ,长时间运用非纯化胰岛素,或长期在一个部位注射时可出现皮下脂肪营养 *** 的现象。
6、长期打胰岛素的危害中还包含可能胰岛素水肿,糖尿病在还没控制前,身体里有失水、失钠、细胞外液减少,一旦接受胰岛素医治,血糖控制后四天到六天里,体内水钠潴留,那么会呈现四肢水肿的状况。
7、可以配合蜂胶一起于糖尿病。蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特 *** ,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对 *** 有益的作用。
8、【食用量及食用 *** 】每日2次,每次2粒,温开水冲服
9、在选择上注意两点:1看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障。
好了,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!